Pneumopathie d'hypersensibilité (PHS)
La pneumopathie d'hypersensibilité (PHS) est causée par l'inhalation répétée d'antigène liée à des expositions environnementales professionnelles ou domestiques et peut évoluer vers une fibrose pulmonaire irréversible constituant le sous-groupe des PHS fibrosantes (PHS - F) 1,2.
Les 3 principales sources d'expositions responsables d'une PHS sont : les oiseaux ; l'agriculture et les moisissures domestiques 2.
La PHS-F constitue la pneumopathie interstitielle diffuse avec le risque d'exacerbation aigüe et de progression le plus élevé après la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) 3,4. Près de 60% des patients atteints de PHS sont à risque de développer une fibrose pulmonaire progressive (FPP) à l'origine d'une détérioration irréversible de la fonction pulmonaire 5. La survenue d'une FPP au cours d'une PHS conditionne le pronostic et multiplie par 3,1 le risque de mortalité chez les patients 2,6.
L'identification de l'antigène causal joue un rôle clé dans le diagnostic et la prise en charge de la PHS 7.
Notre engagement dans la fibrose pulmonaire
Accompagner le souffle, améliorer la vie
Références
-
Raghu G, et al. Diagnosis of hypersensitivity pneumonitis in adults. An official ATS/JRS/ALAT clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med 2020;202:e36-e69.
-
Barnes H, et al. Exposures and associations with clinical phenotypes in hypersensitivity pneumonitis: A scoping review. Respir Med. 2021;184:106444.
-
Suzuki A, et al. Acute exacerbations of fibrotic interstitial lung diseases. Respirology 2020;25:525-34.
-
Cottin V, Valenzuela C. Progressive pulmonary fibrosis: all roads lead to Rome (but not all at the same speed). Eur Respir J 2022;60:2201449
-
Hambly N, et al. Prevalence and characteristics of progressive fibrosing interstitial lung disease in a prospective registry. Eur Respir J 2022;60(4):2102571.
-
Macaluso C, et al. Short-term lung function changes predict mortality in patients with fibrotic hypersensitivity pneumonitis. Respirology 2022;27(3):202-08.
-
Mullin ML, et al. Management of fibrotic hypersensitivity pneumonitis. Curr Opin Pulm Med 2022;28:421-31.