Les lésions élémentaires de la fibrose pulmonaire
Perte de volume / distorsion architecturale liée à des anomalies réticulaires
Signes indirects mais caractéristiques de la fibrose, la perte de volume pulmonaire et la distorsion architecturale reflètent la rétraction progressive du poumon. Leur aggravation au cours du suivi radiologique est un marqueur d'évolution défavorable. 1
Lésions qui sont les conséquences de la fibrose pulmonaire 1,2
- Distorsion des scissures avec angulation et déplacement
- Déplacement des axes péribroncho-vasculaire
Les reconstructions sagittales au scanner permettent de reconnaître plus facilement le déplacement des scissures
Exemples d’imagerie, sans (a) et avec (b) perte de volume
A Scanner normal montrant le positionnement normal des scissures visibles en coupes axiale et sagittale MIP 5 mm
B PID-F avec des signes de distorsion architecturale et perte de volume du lobe inférieur droit, entrainant par phénomènes de traction un déplacement scissural postérieur
Atlas d'imagerie des PID : les clés du diagnostic en image
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Références
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Lederer C, Storman M, Tarnoki AD, Tarnoki DL, Margaritopoulos GA, Prosch H. Imaging in the diagnosis and management of fibrosing interstitial lung diseases. Breathe. 2024;20(1):240006.
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Bankier AA, MacMahon H, Colby T, Gevenois PA, Goo JM, Leung AN, et al. Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology. 2024;310(2):232558.